Que couvre l'Assurance-santé de l'Ontario ?

La couverture et ses limitations

L'Assurance-santé de l'Ontario couvre tous les services qui sont nécessaires d'un point de vue médical et qui sont assurés par des fournisseurs de soins de santé tels que les médecins et les infirmières.

L'Assurance-santé de l'Ontario ne prendra en charge qu'une partie des frais associés à certains traitements. Voici quelques-uns de ces services :

  • certains services procurés par les podiatres (spécialistes des soins des pieds), les chiropraticiens et les ostéopathes (tous deux traitent les blessures osseuses et musculaires touchant la colonne vertébrale ou le système nerveux);
  • les traitements de physiothérapie;
  • les services dentaires assurés dans les hôpitaux;
  • les examens de la vue sont couverts par l'Assurance-santé une fois par an pour les moins de 20 ans et les plus de 65 ans. L'Assurance-santé couvre également les examens de la vue des personnes âgées de 20 à 64 ans ayant des troubles médicaux et nécessitant des examens réguliers;
  • certains frais de déplacement : l'Assurance-santé peut rembourser certains frais de déplacement engagés par les personnes qui vivent dans le nord de l'Ontario et qui doivent parcourir de longues distances pour pouvoir bénéficier de soins médicaux spécialisés.

L'Assurance-santé de l'Ontario peut couvrir une certaine partie des frais associés à des soins de santé reçus alors que vous étiez en voyage à l'extérieur de l'Ontario ou du Canada. Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée prendra en charge un certain pourcentage des frais associés aux services de santé d'urgence. On appelle services de santé d'urgence les services administrés pour traiter une affection, une maladie ou une blessure imprévue nécessitant une prise en charge immédiate.

Lorsque vous êtes à l'extérieur de l'Ontario ou que vous êtes en voyage, vous pouvez envisager de contracter une assurance voyage afin de couvrir les frais éventuels.

Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée vous recommande de souscrire une assurance-santé privée lorsque vous voyagez. En effet, le montant des frais associés aux services de soins de santé offerts à l'extérieur du Canada pourrait être largement supérieur au montant de la couverture offerte par l'Assurance-santé.

La plupart des prestations d'assurance-santé de l'Ontario dont vous bénéficiez sont valables partout au Canada. Si vous devez acquitter des frais associés à des services de santé reçus dans une autre province, vous pouvez déposer, pour examen, une demande de remboursement accompagnée de votre reçu, au bureau local du ministère.

Comment puis-je acquitter les frais associés à des services non couverts par l'Assurance-santé de l'Ontario ?

Vous pouvez contracter une assurance privée afin de couvrir le montant des frais associés aux services non couverts par l'Assurance-santé. Une assurance privée peut prendre en charge certaines prestations comme les médicaments d'ordonnance, les rendez-vous chez le dentiste, et les lunettes, si nécessaire.

Voici une liste de compagnies d'assurance privées qui offrent une assurance-santé privée individuelle pouvant contribuer au remboursement des médicaments d'ordonnance :

Blue Cross: 1-800-873-2583

ETFS: 1-800-267-8834

Pour trouver d'autres compagnies d'assurance privées, vous pouvez également consulter l'Association canadienne des compagnies d'assurances de personnes (ACCAP).

Pour obtenir de plus amples renseignements sur les services couverts par l'Assurance-santé, vous pouvez appeler la ligne INFO du ministère de la Santé et des Soins de longue durée en composant l'un des numéros suivants:

Sans frais d'interurbain en Ontario: 1-800-268-1154

À Toronto: 416-314-5518

ATS: le 1-800-387-5559

Liens utiles

Assurance-santé de l'Ontario - page du ministère de la Santé et des Soins de longue durée décrivant le programme.

Foire aux questions - page du site Web du ministère de la Santé et des Soins de longue durée.

Publications- Assurance-santé de l'Ontario - publications élaborées par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée.

Dernière mise à jour : février 10, 2011 4001426